ریهب طب
شانه یخ زده، یک اختلال دردناک است که منجر به سفتی و از دست دادن حرکت در شانه می شود.
شانه یک مفصل پیچیده است که ثبات را فدای دامنه های حرکتی بزرگ می کند.
شانه یخ زده با التهاب بافت های اطراف مفصل مشخص می شود.
بافت های که مفصل را احاطه کرده و آن را کنار هم نگه می دارند کپسول نامیده می شوند.
در شانه یخ زده،کپسول ملتهب می شود که منجر به سفت شدن مفصل می شود و باعث درد و محدودیت در حرکت می شود.
عواملی که باعث شانه یخ زده می شود چیست؟
- بی حرکتی طولانی مدت مفصل به دنبال شکستگی یا التهاب تاندون های روتاتور کافی
- کم کاری یا پر کاری تیروئید
- ضربه یا جراحی در نزدیکی مفصل
- پارکینسون
- اختلالات هورمونی مثل دیابت
- بیماری های قلبی
نشانه ها یا علائم شانه یخ زده چیست؟
به طور معمول هیچ نشانه ای از عوامل عفونی یا التهابی وجود ندارد و مراجعین از درد شانه و محدودیت حرکتی شکایت می کنند.درد اغلب در اطراف شانه است و معمولا شب بدتر می شود.
شانه یخ زده اغلب از نظر بالینی دارای ۳ مرحله از علائم است:
مرحله انجماد:
در طول این مرحله مقدار زیادی التهاب در داخل و اطراف مفصل ایجاد می شود که باعث درد شدید و محدودیت حرکتی متوسط می شود.
حرکات شانه در حرکات فعال و غیر فعال محدود است و محدودیت در جهت های خاصی از حرکت شانه مشخص می شود. این مرحله ممکن است ۲ تا ۴ ماه طول بکشد.
مرحله یخ زده:
این مرحله از شانه یخ زده ممکن ۴ تا ۱۲ ماه طول بکشد .
در مراحل اولیه این مرحله ممکن است درد وجود داشته باشد اما در مراحل بعد این مرحله محدودیت شدیدی در دامنه حرکتی وجود دارد.
از نظر پاتولوژیک، در این مرحله التهاب کاهش می یابد و فیبروز و اسکار گسترده در کپسول و رباط ها ایجاد می شود.
مرحله ذوب:
در این مرحله کمترین درد و بازگشت تدریجی حرکت وجود دارد زیرا هم التهاب و هم جای زخم برطرف می شود . این مرحله می تواند تا ۲۶ ماه طول بکشد.
پیشگیری از شانه یخ زده:
اگرچه علت یخ زدگی شانه ناشناخته است، اما در برخی موارد بی تحرکی پس از جراحی شانه یا آسیب شانه می تواند به ایجاد شانه یخ زده کمک کند.
دستورالعمل های حرکتی و مدیریت درد برای کمک به تحرک شانه پس از جراحی شانه آسیب شانه بسیار مهم است.
فیزیوتراپی در شانه یخ زده چیست؟
تحقیقات نشان می دهد که درمان محافظه کارانه شانه یخ زده در ۹۰ درصد بیماران موفقیت آمیز است. مدیریت محافظه کارانه شامل گزینه های غیر جراحی مانند دارو ، تزریق استرویید و فیزیوتراپی است.
مداخله فیزیوتراپی بر اساس مرحله و علایم شانه یخ زده می باشد.
مداخله اولیه شامل آموزش بیمار ،مدیریت درد و تمرینات کششی ملایم است. این تمرینات شامل تمرینات مخصوص حرکتی شانه برای حفظ دامنه حرکتی شانه در یک دامنه بدون درد است.
در مراحل بعدی مداخله فیزیوتراپی می تواند شامل تمرینات کششی بیشتر ، تمرینات پوسچرال یا وضعیتی، تمرینات تقویتی و مدیریت درد می باشد. تکنیک های مدیریت درد می تواند شامل طب سوزنی، گرما، اولتراسوند، شاک ویو درمانی و درمان دستی باشد.
یک برنامه ورزشی خانگی نیز برای حفظ تحرک و قدرت شانه در طول مراحل مختلف تجویز می شود.
هیدروتراپی یا آب درمانی همچنین می تواند در حفظ تحرک شانه در یک محیط بدون درد مفید باشد.
چند نمونه از تمرینات کششی مناسب در بیماران شانه یخ زده:
تمرین کششی پاندولی
بایستید و کمی خم شوید، شانه های خود را شل کنید و اجازه دهید بازوی آسیب دیده مانند شکل آویزان شود.
بازو را در یک دایره کوچک بچرخانید و به مرور با بهبود علائم، قطر دایره خود را افزایش دهید. اما هرگز فشار زیادی وارد نکنید.
این تمرین را یک بار در روز ۱۰ بار در هر جهت انجام دهید.
در ادامه با افزایش آمادگی فرد می توان با نگه داشتن یک وزنه سبک در بازوی در حال چرخش ، کشش را افزایش داد.
کشش با حوله
همانند تصویر سر یک حوله را با یک دست پشت بدن خود نگه دارید و با دست دیگر سر دیگر حوله را بگیرید.
حوله را در حالت افقی نگه دارید. از بازوی بدون مشکل خود استفاده کنید و بازوی آسیب دیده را به سمت بالا بکشید.
این تمرین را ۱۰ تا ۲۰ مرتبه در روز انجام دهید.
حرکت انگشتان
با فاصله سه چهارم طول دست از دیوار بایستید.
با استفاده از نوک انگشتان دست آسیب دیده، انگشتان خود را مانند راه رفتن عنکبوت روی دیوار حرکت دهید تا جایی که به راحتی بتوانید بازو را بلند کنید،ادامه دهید.
این تمرین را ۱۰ تا ۲۰ مرتبه در روز انجام دهید.
کشش زیر بغل
با استفاده از بازوی سالم خود، بازوی آسیب دیده را روی یک قفسه به ارتفاع قفسه سینه قرار دهید.
به آرامی زانوهای خود را خم کنید تا زیر بغل باز کنید.
خم شدن زانو های خود را تا حدی که زیر بغل به آرامی کشیده شود ادامه دهید و سپس زانوی خود را صاف کنید.
با هر خم شدن زانو ، کمی کشش را بیشتر کنید. اما فشار زیاد وارد نکنید. این تمرین را ۱۰ تا ۲۰ بار در روز انجام دهید.
نظر خود را بنویسید