ریهب طب
زانوی پرانتزی:
زانوی پرانتزی(Geno varum)که به آن زانوی کمانی نیز گفته می شود وضعیتی است که زانو ها در حالت نرمال ایستاده زمانی که قوزک های پا در کنار یکدیگر قرار گرفته اند بین زانو ها فاصله وجود دارد در حالی که در حالت نرمال نباید در این وضعیت فاصله ای بین زانو ها ایجاد شود.
دلایل زانوی پرانتزی:
در بین کودکان:
نقص مادرزادی
ناهنجاری های وضعیتی
نقص رشد
راشیتیسم
اختلالات هورمونی
در بین افراد مسن:
اختلالات دژنراتیو مانند آرتروز زانو
اختلالات شغلی
برخی بیماری های زانو مانند بیماری paget
در برخی موارد این تغییر شکل ممکن است در یک پا وجود داشته باشد و علل آن ممکن است این موارد باشد:
عفونت در استخوان مانند استئومیلیت
ضربه،نزدیک به اپی فیز استخوان ران
تومور در انتهای تحتانی استخوان ران و انتهای فوقانی استخوان درشت نی
این مشکل بیشتر در زنان مسن به دلیل تحلیل رفتن مفاصل زانو که به آن آرتروز زانو گفته میشود،بیشتر دیده میشود.
علائم
تغییر شکل اولیه در زانوی پرانتزی خم شدن رو به داخل زانو است.در پاسخ به این تغییر ، تغییر شکل ثانویه در استخوان درشت نی پا ایجاد می شود.
بیمار از درد هنگام راه رفتن،ایستادن و غیره شکایت دارد.
ممکن است در هنگام راه رفتن لنگ بزند.
در انجام فعالیت های روزمره مشکل دارد.
در چمباتمه زدن روی زمین مشکل دارد.
مدیریت پزشکی برای بیماران دارای زانوی پرانتزی:
قبل از 4 سالگی:
درمان تا 4 سالگی غیر جراحی است.از ارتز زانو،مچ پا و پا با میله میانی و بند های جانبی استفاده میشود.
اصلاح بدشکلی اولیه با استفاده از بریس دینامیک و آتل بندی انجام میشود.
پس از چهار سال در صورت تغییر شکل قابل توجه باید توسط جراحی اصلاح شود.
بعد از چهار سالگی:
درمان در این گروه سنی عمدتا جراحی است و شامل روش های زیر می باشد:
منگنه کردن قسمت بیرونی زانو زمانی که کودک در دوره رشد قرار دارد و برش قسمت خارجی استخوان درشت نی و صاف کردن آن که استئوتومی استخوان درشت نی نامیده میشود.
مدیریت فیزیوتراپی در زانوی پرانتزی:
از فعالیت های تحمل وزن با خم شدن زانو خودداری کرده یا آن را کاهش دهید و وزن بدن را کاهش دهید تا فشار از روی مفصل کاهش یابد.
برای تسکین درد میتوان از تحریک گالوانیک پالسی با ولتاژ بالا،اینترفرنشیال،تحریک الکتریکی شدید فارادیک یا TENS استفاده کرد.
با محدود شدن حرکت زانو،کپسول مفصلی سفت می شود که کشش کپسول،ماساژ بافت نرم،تکنیک های موبیلیزیشن برای آن مفید است.
کشش همسترینگ،اددکتور های ران،عضلات چرخاننده ران برای تسکین درد و جهت گیری مجدد مفصل ضروری است.
تقویت عضلات چهار سر ران و عضلات همسترینگ نیز باعث می شود فشار از روی مفصل کاهش یابد و از مفصل محافظت کند.
مزایای ورزش برای زانتوی پرانتزی:
اگر از زانو های خود مراقبت کرده و به درستی ورزش کنید می توانید از بروز هر گونه مشکل که به دنبال زانوی پرانتزی برای شما ایجاد می شود جلوگیری کنید.کشش عضلات اندام تحتانی و تقویت عضلات باسن و پاها به سلامت زانو ها کمک می کند.
ورزش می تواند به کنترل وزن شما کمک کند.چاقی عامل خطر دیگری برای آرتروز زانو است.اگر چاق هستید و پای پرانتزی دارید خطر شما پنج برابر بیشتر از افرادی است ک چاق هستند اما پای پرانتزی ندارند.
افرادی که پاهای پرانتزی دارند ممکن است لازم باشد برخی از جلسات ورزشی خود را بر روی بهبود تعادل متمرکز کنند که باعث می شود عملکرد آن ها در فعالیت های روزمره بهبود یابد و از زمین خوردن آن ها متعاقب این عارضه جلوگیری کند.
برخی تحقیقات ثابت کرده اند که می توان با استفاده از ورزش های اصلاحی فاصله بین زانو ها در این افراد کاهش داد.
ورزش هایی که می تواند به بهبود پاهای پرانتزی کمک کنند عبارت است از:
1)کشش همسترینگ
الف)کشش ساده همسترینگ
روی زمین بنشینید و هر دو پای خود را صاف نگه دارید.
بازو های خود را دراز کرده و با خم شدن در کمر تا جایی که ممکن است با زانو های صاف به جلو بروید.
این وضعیت را به مدت 15 تا 30 ثانیه حفظ کنید.
دوباره به حالت اولیه برگردید و این تمرین را سه مرتبه تکرار کنید.
کشش باید ملایم باشد و اگر احساس درد بیش از حد دارید باید ورزش را متوقف کنید.
ب) کشش همسترینگ با مانع:
با یک پا صاف روی زمین بنشینید.پای دیگر را از زانو خم کرده و کف آن را در مقابل ران داخلی پای مقابل قرار دهید.
بازو ها را دراز کرده و تا جایی که ممکن است با خم شدن در کمر به سمت پای صاف جلو بروید.
این وضعیت را به مدت 10 ثانیه حفظ کنید و به حالت اولیه بازگردید و با پای دیگر تکرار کنید.
ج) کشش همسترینگ با حوله:
روی زمین با زانوی صاف بنشینید.
یک حوله را دور انگشتان خود حلقه کنید و انتهای آن را با هر دو دست بگیرید.
به آرامی حوله را بکشید و پای خود را به سمت بالا بلند کنید تا جایی که کششی پشت پای خود احساس کنید.
حتما زانوی خود را صاف نگه دارید.پای بدون حوله باید صاف روی زمین بماند.
15 تا 30 ثانیه در این حالت بمانید سپس به حالت اول بازگردید.
3 تا 5 بار روی هر دو پا تکرار کنید.
2)کشش کشاله ران (اددکتوزها)
الف)استرچ در حالت ایستاده:
بایستید و پاها را کاملا از هم باز کنید ،وزن خود را به سمت چپ بیاندازید و اجازه دهید تا زانوی چپ شما خم شود تا روی پای چپ قرار گیرید.کشیدگی را در کشاله ران راست خود احساس خواهید کرد.
20 تا 30 ثانیه در این حالت بمانید ، کششرا در سمت مخالف تکرار کنید.
3 بار کشش را در هر طرف تکرار کنید.
ب) استرچ در حالت نشسته:
به حالت نشسته قرار بگیرید.
زانو های خود را خم کرده و کف پاهای خود را به هم نزدیک کنید.
پاها را با دست بگیرید و آرنج را روی زانوهای خود قرار دهید.
در حالی که کمرتان را صاف نگه داشته اید( بدون خم شدن)،اجازه دهید زانو ها به سمت زمین بیفتند، با فشار آرام روی زانو ها با آرنج می توانید فشار ملایمی به ران داخلی وارد کنید و کشش ملایمی در کشاله ران احساس کنید.
کشش را به مدت 20 تا 30 ثانیه حفظ کنید و رها کنید. 3 بار این تمرین را تکرار کنید.
3)کشش پیریفورمیس:
الف )جمع کردن زانو ها:
در حالت خوابیده روی زمین زانو ها را خم کرده و با دست بگیرید و کمی بکشید.20 تا 30 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی پا را رها کنید.
این تمرین را 3 بار تکرار کنید.
خم کردن یک زانو:
در حالت خوابیده روی زمین یک زانو را خم کرده و با دست کمی بکشید و 20 تا 30 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی پا را رها کنید.
این تمرین را 3 بار تکرار کنید.
حرکت زانو به اطراف:
در حالت خوابیده در حالی که کمرتان در تماس با زمین است هر دو زانو را به یک طرف ببرید تا احساس کشش بکنید.
دقت کنید که نباید احساس درد بکنید.20 تا 30 ثانیه این حالت را حفظ کنید و سپس به موقعیت اصلی بازگردید.
تقویت گلوتئوس مدیوس:
به پهلو خوابیده،یک کمربند کشی به دور مچ پای خود ببندید و در حالی که پاهایتان در کنار یکدیگر قرار گرفته است پاهای خود را از هم دور کنید ، وقتی کمربند سفت شود کمی به ان فشار اورده و پاهای خود را بیشتر از هم دور کنید.
این انقباض را به مدت 6 ثانیه نگه داشته و این تمرین را 6 بار تکرار کنید.
نظرات 2
https://amicuslegalgroup.com/areas-served/hesperia-personal-injury-lawyer/
<a href=https://biyovita.com/product/biyovita-oil-pulling-mix-menengic/#comment-571>The Emotional Consequences of Injury and Handling and Exploring Indemnity</a> 1_33eec
A couple of period of time ago, embarking on a leap of faith, Matthew D'Agati ventured into the world of solar, and in a point started effectively marketing significant amounts of power, predominately as part of the commercial sector, working with developers of solar farms and local businesses in the "planning" of their jobs.
Continuous marketing web with the market, directed Matthew to be a part of a surrounding start up two long time previously, and in a short time, he became their CSO, overseeing all procedures and startup growing, in addition to being marketed community title.
From strategic partners and shear function moral principle, Matt D'Agati brought that startup from a marginal 1st-year returns to more than a 190% boost in major revenues by yr two. Building on that basis, Renewables Worldwide’s (RW), an seasoned-operated business, was conceived with the pursuit of selling renewable electrical answers for a smarter and more property future.
Much more exclusively, realizing there is a specific market in the internet and a better way to gain outcomes, RW’s is one of the few companies in the U . S . to notice on buyer transferred property, focusing in both advertisement and domestic solar powered grazing off-take. Any perspective is to create a selling infrastructure on a regional, regional, countrywide level, offering numerous alternative stamina features in to the of Renewables Worldwide, Inc..
This enthusiasm in that alternative industry lasts to motivate and motivate Matthew in staying his quest to work with firms that exchange the same of producing limitless power products for a further safe forthcoming. Matthew features the best in company from Hesser College.
<a href=https://www.apollo.io/people/Matthew/Agati/5649b519a6da9835ac023e52>Christopher A & matthew dagati collaboration for renewable power.</a>
<a href=http://cleansceneservices.co.uk/>The Chances of Alternative Fuel in Producing Trade Prospects from matthew dagati</a> 3f14fa3